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서류발급

제출증명서류 종류

일반진단서(한글, 영문)
일반진단서(한글, 영문)
  • 진찰 또는 검사 결과를 종합하여 건강의 상태를 증명하는 일반적인 진단서
입원확인 및 수출확인서
  • 병원에 입원 및 수술 하였음을 증명하는 서류
진료 확인서(통원)
  • 과거 또는 현재에 병원에서 치료했음을 증명하는 서류
장애진단서
  • 수술후 6개월 경과 후 장애등급이 인정되는 수술(골 융합술 및 후방 나사못 고정술 등..)을 받은 환자에 한해서 해당 읍, 면, 동 사무소의 신청서를 발급받아 당 병원에 가져오셔서 접수하시면 발급해 드리는 진단서.

제증명서류를 위한 준비사항

진료기록 비밀누설금지 의료법 19조 : 의료인은 이 법 또는 다른 법령에서 특히 규정된 경우를 제외하고는 그 의료·조산 또는 간호에 있어서 취득한 타인의 비밀을 누설하거나 발표하지 못한다.

입원/퇴원 환자
  • 진단서, 입원확인서, 수술확인서 발급은 퇴원 하루 전에 간호사에게 신청하시면 됩니다.
외래환자
  • 원무과로 사본발급을 신청하신 뒤, 발급비를 수납하시면 됩니다.(전화접수 불가)
병사용 진단서
  • 진단서 발급 시 최근 3개월 이내에 찍으신 반명함 사진 2매를 지참하시기 바랍니다.

의무기록사본 발급

● 사본발급시 필요한 서류

▷ 신분증 또는 신분증 사본은 반드시 사진이 있는 것이어야 함.

▷ 친족관계증명서는 환자 본인과의 관계가 명시된 것이어야 함.

   - 건강보험증은 친족관계가 입증되지 않으므로 인정되지 않음.

   - 의무기록 사본발급일 기준 3개월 이내에 발급 받은 것만 인정됨.

▷ 동의서 및 위임장의 자필서명은 도장 및 지장은 인정되지 않음(반드시 서명이어야 함).

▷ 동의서에는 사본발급 받는 범위(날짜, 기록지 범위 등)를 구체적으로 명기하도록 하여야 함.

▷ 사망, 의식불명인자, 미성년자 등의 경우는 법정 대리인이 대신할 수 있음.

▷ 아래와 같이 서류를 준비하셔야 하며 미지참시 사본발급이 불가합니다.(의료법 시행규칙 제 13초의 3)

수령자 구비서류 비고
환자 본인 만 14세 이상 본인신분증(제시) * 만 14세 ~ 17세 미만 주민등록 미발급자는 신분증(여권,학생증) 또는 가족관계증명서 및 주민등록 초본
만 14세 미만 의사능력이 있으면 단독 발급 가능 * 신분증(여권,학생증) 또는 가족관계증명서 및 주민등록 초본
친족 배우자,직계존속(부모,조부모,외조부모), 직계비속(자녀,손자), 배우자의 직계존속(시부모,장인,장모) · 수령인 신분증
· 환자 신분증 사본
· 환자 자필동의서
· 친족관계 확인서류(가족관계증명서, 주민등록표본 등)
 
대리인 친족 이의의 지정대리인(형제, 자매, 사위, 며느리, 이모, 고모, 삼촌, 친구, 지인, 보험회사 등) · 수령인 신분증
· 환자 신분증 사본
· 환자 자필동의서
· 환자 자필 위임장
*만 14세 미만의 경우 부모/법정 대리인이 지정하는 대리인 신청시
· 신청자 신분증(사본가능)
· 부모/법정대리인 신분증 사본
· 가족관계증명서 또는 친족관계 확인서류(법정대리인 확인서류)
· 부모/법정대리인이 자필서명한 동의서
· 부모/법정대리인이 자필서명한 위임장

의무기록 사본 발급절차

▷ 외래 내원 발급

1.원무과 접수 -> 2.의사상담 및 신청서 작성 -> 3.신청서 및 구비서류 제출

▷ 퇴원시 발급

1.입원 병동 간호사에게 입원 기간 중 신청 -> 2.발급 및 수수료 납부

· 환자의 동의를 받을 수 없는 경우 기록 열람·사본 발급 요청 시 구비서류(제13조의 2제3항 관련)

환자의 친족 요청시 구비서류
환자가 사망한 경우 · 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
· 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
· 가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인할 수 있는 서류
· 사본발급 신청서
환자가 의식불명 또는 의식불명은 아니지만 중증의 질환·부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우 · 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
· 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
· 환자가 의식불명 또는 중증의 질환·부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
· 사본발급 신청서
환자가 행방불명인 경우 · 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
· 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
· 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류
· 사본발급 신청서
환자가 의사 무능력자인 경우 · 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
· 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
· 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서
· 사본발급 신청서

중증환자의 건강보험 혜택 및 등록절차 안내

중증환자에 해당하는 질환
  • 암(백혈병, 위암, 폐암, 뇌종양, 척추종양 등 모든 암)
  • 중증심장질환(협심증, 심장기형 등 심장환자로 개심수술 경우)
  • 중증뇌혈관질환(뇌출혈 등 뇌혈관 환자로 개두수술 경우)
혜택 및 적용기간
  • 보험적용되는 총 진료비(비급여는 제외)의 5%만 본인부담
  • 암은 신청한 날로부터 입원, 외래 포함하여 5년동안 적용
  • 심장 뇌질환은 입원하여 수술(개심 개두술)한 경우 최대 30일동안 적용
중증환자 등록
  • 환자 또는 보호자가 '병원 확인란' 이 기재된 등록신청서를 진료병원으로부터 발급받아 7일이내 직접 공단 각 지사에 신청하시면 됩니다.
  • 암 : 진료병원에서 신청서 작성 후 공단에 제출
  • 심장질횐, 뇌혈관질환자(해당 수술을 한 경우)는 신쳥서를 진료병원이 보관