고객센터

비급여 수가 안내

· 의료법제 45조 및 의료법시행규칙 제42조의 2에 의하여 서울우리병원의 비급여 진료비용을 고지(게시)합니다.
· 비용은 수가가 변동되는 경우 달라질수 있습니다.

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항 최종

변경일
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
상급병실료차액 /
상급병실료차액
상급병실료(1인실) ABZO10001 1인실 150,000
입원환자식대/
보호자식대
일반식 - 보호자식대 5,000
입원환자식대/
보호자식대
공기밥추가 1,000
기능검사료 /
외피,근골기능검사
체온열검사(DITI) EZ7760001 전신 100,000
기능검사료 /
순환기기능검사
동맥경화도 검사 EZ8680000 동맥경화도검사  150,000
코로나 신속항원
간이검사
코로나신속항원
간이검사
D6620 코로나신속항원간이검사 30,000
초음파검사료 /
두경부-경부
갑상선 초음파 EB4140000 Thyroid sono 100,000
초음파검사료 /
혈관-두개외혈관
도플러 초음파 EB4820000 Doppler(Carotid)  100,000
초음파검사료  손목관절(편측)초음파 EB4670000 Hand sono(wrist) 100,000
초음파검사료  유도초음파  EB5640000 BPB(마취시) 100,000
이학요법료/
도수치료
척추기능 도수치료 -1일당 MX1220000 도수치료 1 50,000 20분
이학요법료/
도수치료
도수치료 2 60,000 30분
이학요법료/
도수치료
도수치료 3 95,000 45분
이학요법료/
도수치료
도수치료 4 125,000 60분
이학요법료/
증식치료
증식치료-사지관절부위 MY1420000 어깨,무릎 30,000
이학요법료/
증식치료
고관절 30,000
이학요법료/
증식치료
증식치료-척추부위 MY1430000 척추 20,000
처치 및 수술료  /
근골격계
체외충격파치료 SZ0840000 체외충격파(ESWT)-1부위  30,000 2000타 /
약 5분
처치 및 수술료 등 /
근골격계
SZ0840000 체외충격파(ESWT)-2부위 60,000 4000타 /
약 10분
처치 및 수술료 등 영상유도 척추 미세치료(FIMS) MZ001 FIMS-1부위 100,000
처치 및 수술료 등 영상유도 척추 미세치료(FIMS-Multi level) MZ001 FIMS-2부위 이상 200,000
처치및 수술료 등/
추간판내 고주파 열치료술
추간판 내 고주파 열치료술 SZ083 PERA 1LVEVL 2,450,000 O X
처치및 수술료  SZ083 PERA 2LVEVL 2,700,000 O X
처치 및 수술료등/
경피적 경막외강
신경성형술
신경성형술 SZ634 Epidural Neurolysis 1LVEVL 500,000 O X
처치 및 수술료등/
경피적 경막외강
신경성형술
SZ634 Epidural Neurolysis 2LVEVL 800,000 O X
처치 및 수술료등/
경피적 경막외강
신경성형술
SZ634 Epidural Neurolysis 3LVEVL 1,200,000 O X
처치및 수술료 등 신경근성형술 SZ631 EEN 400,000
자기공명영상진단료(MRI) /뇌 자기공명영상진단-뇌-일반 HE101 MRI-BRAIN 400,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /흉추 자기공명영상진단-흉추 -일반  HE110 MRI T-SPINE 400,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /경추 자기공명영상진단-경추-일반 HE109 MRI C-SPINE 400,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /요추 자기공명영상진단-요추-일반  HE111 MRI L-SPINE 400,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /
근골격계-고관절
자기공명영상진단- 근골격계 -고관절 -일반  HE118 MRI Hip -coronal 400,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /경흉추 자기공명영상진단-경흉추-일반 HE109 MRI CT-spine 400,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /경흉추 자기공명영상진단-경흉추-제한적 HE409 MRI C-T spine saggita 200,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /경흉추 자기공명영상진단-경흉추-제한적 HE409 MRI T1 C-T spine 200,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /경흉추 자기공명영상진단-경흉추-제한적 HE409 MRI T2 C-T Spine 200,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /경추 자기공명영상진단-경추-제한적 HE409 MRI T1C - Spine 200,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /요추 자기공명영상진단-요추-제한적 HE411 MRI T1L - Spine 200,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /요추 자기공명영상진단-요추-제한적 HE411 MRI T2L - Spine 200,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /경추 자기공명영상진단-경추-제한적 HE409 MRI T2C - Spine 200,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /흉요추 자기공명영상진단-흉요추-일반 HE113 MRI T-L(T) Spine 400,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /흉요추 자기공명영상진단-흉요추-일반 HE113 MRI T-L(L) Spine 400,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /흉요추 자기공명영상진단-흉요추-제한적 HE113 MRI T-L(T) Spine saggital 200,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /흉요추 자기공명영상진단-흉요추-제한적 HE113 MRI T-L(L) Spine saggital 200,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /흉요추 자기공명영상진단-흉요추-제한적 HE113 MRI T1 T-L (T) 200,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /흉요추 자기공명영상진단-흉요추-제한적 HE113 MRI T2 T-L (L) 200,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /흉추 자기공명영상진단-흉추-제한적 HE410 MRI T1T - Spine 200,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /흉추 자기공명영상진단-흉추-제한적 HE410 MRI T2T - Spine 200,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /흉요추 자기공명영상진단-흉요추-제한적 HE113 MRI TL - Spine 100,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /흉요추 자기공명영상진단-흉요추-제한적 HE113 MRI T1 T-L Spine 200,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /흉요추 자기공명영상진단-흉요추-제한적 HE113 MRI T2 T-L Spine 200,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /흉요추 자기공명영상진단-흉요추-일반 HE113 MRI T-L Spine 400,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /
근골격계-슬관절
자기공명영상진단-근골격계 슬관절 -일반 HE120 MRI KNEE(편측) 400,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) /
근골격계-견관절
자기공명영상진단-근골격계 견관절 -일반  HE115 MRI Shoulder(편측) 400,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 
자기공명영상진단료(MRI) / 흉요추 자기공명영상진단-흉요추-제한적 HE113 MRI T-L spine saggital  200,000 급여인정기준 외
실시한 경우
비급여 

· 의료법제 45조 및 의료법시행규칙 제42조의 2에 의하여 서울우리병원의 비급여 진료비용을 고지(게시)합니다.
· 비용은 수가가 변동되는 경우 달라질수 있습니다.

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항 최종

변경일
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
합성거즈 드레싱류 네오드레싱 (6*7) BM5019HF 300
메디프로텍 (60*80) BM5002AX 500
메디프로텍 (90*120) BM5005AX 700
메디프로텍 (90*150) BM5006AX 800
지혈제 FLOSEAL 6.47E+08 1,200,000
써지셀스노우
(2.5cm x 5.1cm
6.51E+08 500,000
척추경막외 유착방지제 MEDICLORE BM2101QT 700,000
하이배리 1.5ml BF0101VT 500,000
하이배리 5ml BF0101VT 1,100,000
DBM 3cc BC0103ED 2,400,000
DBM 5cc 4,000,000
연조직 재건용 RegenSeal 0.5cc BM2601QQ 200,000
RegenSeal 1cc BM2601QQ 400,000
RegenSeal 3cc BM2601QQ 1,200,000
연조직재건용 Kbcol 0.5ml BM2600VT 200,000
Kbcol 1ml BM2600VT 400,000
Kbcol 3ml BM2600VT 600,000
척추고정용 ENF4 -E SCREW
1LEVEL (양측)
F0000 LVEVL 추가- 450,000 900,000 한시적
비급여
PRESTIGE CERVICAL DISC SYSTEM BF0004AW 4,600,000
Ultra - C BTB01014 2,200,000
UNIOS - C F0000 2,000,000
UNIOS - L F0000 1,000,000
YES DISC -C BF0202SH 1,500,000
YES DISC -L BF0201SH 1,500,000
PR-Finder
(카테터)
BJ48020J 900,000
WHIP
(카테터)
BJ4801SH 1,000,000
내시경적 경막외
카테터 (PCM-S)
BJ48030J 1,500,000
인체조직유래
2차가공뼈
DEMIOS(개당) BC0101KJ 900,000
DBM 3cc BC0103ED 2,400,000
DBM 5cc 4,000,000
스타키넷(상지,하지) BK7000RN 50,000
목발 (대,중,소) 20,000 좌․우
한쌍
석고신발 (특대,대,중,소) 10,000 좌․우
한쌍
보조기 (C-spine) BC1203XW 목 보조기 250,000
보조기 패드 (C-spine) 39,600
보조기 (L-spine) BC1207VY 허리보조기 220,000
보조기 (L-spine) Ⅱ BC1207VY 235,000
실리콘테이프 XSFLXTE 10,000

· 의료법제 45조 및 의료법시행규칙 제42조의 2에 의하여 서울우리병원의 비급여 진료비용을 고지(게시)합니다.
· 비용은 수가가 변동되는 경우 달라질수 있습니다.

항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항 최종 변경일
명칭 코드 비용
머슬린액 644913800 2,000
아락실 642201400 660
BAP SCAR CARE GEL BM5001XW 55,000
브리디온주 6555501750 160,000
구치온 주(글루타티온환원형) 653102780 40,000
비타민D3비코트랫주 679700391 35,000 20210401
프리세덱스주사 693500440 80,000
타우로린 주 647801080 80,000
텐프라민 주 640006160 30,000
하이코민 주 670602630 10,000
오마프원페리주 362ml 640006700 100,000
오마프원리피드주 250ml 640006860 70,000
오마프원리피드주 100ml 640006720 30,000
울트라솔 250ml 645102150 30,000

· 의료법제 45조 및 의료법시행규칙 제42조의 2에 의하여 서울우리병원의 비급여 진료비용을 고지(게시)합니다.
· 비용은 수가가 변동되는 경우 달라질수 있습니다.

항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용
일반진단서 PDZ010000 일반진단서 20,000 의료법 시행규칙 제9조 [서식5의2]
장애진단서 PDZ070001 장애진단서(동사무소) 15,000 장애인복지법 시행규칙 별지 제3조 서식
*장애인등록증 발급에 필요한 서류
후유장애진단서 PDZ070003 후유장애진단서 100,000
병무용진단서 PDZ080000 병무용진단서 20,000 병역법 시행규칙 제87조,95조
근로능력평가용진단서 PDZ010002 근로능력평가용(동사무소) 10,000
상해진단서 PDZ020001 상해진단서(3주미만) 100,000 의료법 시행규칙 제9조 [서식5의3]
상해진단서 PDZ020002 상해진단서(3주이상) 150,000 의료법 시행규칙 제9조 [서식5의3]
입·퇴원 확인서 PDZ090002 입·퇴원 확인서 3,000 입원기간만 표기
통원확인서 PDZ090004 통원확인서 3,000 통원일자만 표기
진료기록사본 PDZ110101 의무기록복사 (1매~5매) 1,000 1매당 금액
진료기록사본 PDZ110102 의무기록복사 (6매부터 1매당) 100 1매당 금액
CD PDZ110004 CD COPY 10,000
제증명서 사본 PDZ160000 제증명서 사본 1,000 1매당 금액
수술확인서 PDZ160000 수술확인서 3,000 수술명,"수술일자"만 표기
후유장애진단서 (재발행) PDZ160000 후유장애진단서(재발행) 1,000
소견서 PDZ160000 진료소견서(진단명포함) 10,000
소견서 PDZ160000 장기요양 의사소견서(10%) 3,840
소견서 PDZ160000 장기요양 의사소견서(20%) 7,690
소견서 PDZ160000 장기요양 의사소견서(전액본인부담) 38,490